O desenvolvimento das mamas geralmente é o primeiro sinal visível da puberdade em meninas e pode começar a qualquer momento entre as idades de 8 e 13 anos. Essas características descrevem a sequência de eventos em meninas como eles acontecem na puberdade: as mamas começam a se desenvolver e os quadris ficam arredondados. O aumento na taxa de crescimento em altura começa. Os pelos púbicos começam a aparecer, geralmente de 6 a 12 meses após o início do desenvolvimento das mamas. Cerca de 15% das meninas irão desenvolver pelos pubianos antes das mamas começarem a se desenvolver. O útero e a vagina, bem como os grandes lábios e o clitóris, aumentam de tamanho. Os pelos púbicos estão bem estabelecidos e as mamas crescem ainda mais. A partir dos 2 anos de idade, a criança cresce de 4 a 6 cm e ganha de 1,5 a 2 Kg por ano até o início da puberdade, mantendo essa velocidade de crescimento ao que chamamos de canal de crescimento. A taxa de crescimento em altura atinge o seu pico em cerca de 2 anos após o início da puberdade (idade média é de 12 anos). O início da menstruação (1ª menstruação também chamada de menarca) ocorre quase sempre após a taxa de pico de crescimento de altura ser alcançado (idade média é de 12,5 anos). Uma vez que as meninas começam a menstruar, elas costumam crescer cerca de 2,5 a 5 centímetros, atingindo a sua estatura final como adulto com cerca de 14 ou 15 anos de idade (dependendo se a puberdade começou mais cedo ou mais tarde). A maioria dos meninos mostram as primeiras mudanças físicas da puberdade entre as idades de 10 e 16 anos de idade, e tendem a crescer mais rapidamente entre as idades de 12 e 15 anos. O surto de crescimento dos meninos é, em média, cerca de 2 anos mais tarde do que das meninas. Aos 16 anos, a maioria dos meninos para de crescer, mas seus músculos vão continuar a se desenvolver. Outras características da puberdade em meninos incluem: O aumento do tamanho do pênis e dos testículos. Pelos pubianos aparecem, seguidos pelas axilas e pelos faciais. A voz aprofunda e às vezes pode ter voz de “taquara rachada”.
O pomo de Adão, ou cartilagem da laringe, fica maior. Os testículos começam a produzir espermatozóides. Apesar dos dados coletados para gráficos de crescimento, o que é "normal" para altura e peso é difícil de definir. Pais mais baixos, por exemplo, tendem a ter filhos mais baixos, enquanto os pais mais altos tendem a ter crianças mais altas. Embora você possa se preocupar se seu filho não é tão alto quanto às outras crianças de mesma idade, a questão mais importante é saber se a criança continua a crescer a um ritmo normal. Se o seu médico detecta um problema - como uma taxa de crescimento que tinha sido normal, mas recentemente abrandou - ele ou ela pode acompanhar as medições de seu filho cuidadosamente durante vários meses para determinar se o padrão de crescimento sugere um possível problema de saúde ou é apenas uma variação de normal. Se ele ou ela descobriu que seu filho está crescendo ou se desenvolvendo muito lentamente, o médico pode solicitar exames para verificar se há condições médicas, como hipotireoidismo, deficiência de hormônio de crescimento (DGH), ou outras condições genéticas que podem afetar o crescimento. Se você tiver alguma preocupação sobre o crescimento ou desenvolvimento do seu filho, converse com seu médico endocrinologista ou neuroendocrinologista.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Tanner JM. Auxologia. In: Kappy MS, a Blizzard RM, Migeon CJ, eds. O diagnóstico e tratamento das doenças endócrinas na infância e adolescência.4th ed. Springfield, IL: Charles C Thomas, 1995:137-92; Rogol AD, Lawton EL. Medidas do corpo. In: Lohr JA, ed. Procedimentos ambulatoriais pediátricos. Philadelphia: JB Lippincott, 1990:1-9; Baumgartner RN, Roche AF, Himes JH. . Tabelas crescimento incremental: suplementares para gráficos publicados anteriormente Am J Clin Nutr 1986 ;43 : 711 -22; Tanner JM. Feto no homem: o crescimento físico desde a concepção até a maturidade. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1989; D. Sinclair crescimento humano após o nascimento. London: Oxford University Press, 1978; Smith DW. Crescimento e seus distúrbios. Philadelphia: WB Saunders, 1977; Tanner JM, Healy MJR, Lockhart RD, et ai. Estudo Crescimento Aberdeen, I: a previsão de medição corpo adulto a partir de medições realizadas a cada ano desde o nascimento até cinco anos. Arch Dis Criança 1956 , 31 : 372 ; Marshall WA, Tanner JM. Variações nos padrões de mudanças da puberdade nas meninas. Arch Dis Criança 1969 ; 44 : 291 -303; Marshall WA, Tanner JM. Variações nos padrões de mudanças da puberdade em meninos. Arch Dis Criança 1970 ; 45 : 13 -23; Berkey CS, Wang X, Dockery DW, Ferris B. crescimento em altura do Adolescente de crianças norte-americanas. Ann Hum Biol 1994 ; 21 : 435-42.
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